Способ консервирования аллогенных кожных трансплантатовПатент на изобретение №: 2058741 Автор: Наумов В.Н., Малахов С.Ф., Григорьев А.И., Соколов В.А., Парамонов Б.А., Карташев В.В., Покровский А.В., Поляков А.В. Патентообладатель: Наумов Владимир Николаевич Дата публикации: 27 Апреля, 1996 Адрес для переписки: подача заявки31.12.1992 публикация патента27.04.1996 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии термической травмы, и может быть использовано при лечении обширных и глубоких ожогов. Способ осуществляется путем погружения аллогенных кожных трансплантатов в жидкие среды при температуре от +2 до +8oС, при этом в качестве жидких сред используют водные ферромагнитные коллоиды, содержащие высокодисперсный магнетит с воздействием в течение 1 - 30 сут. ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии термической травмы, и касается способов консервации аллогенной кожи, используемой при лечении обширных и глубоких ожогов. Известен способ консервирования кожи для последующей ее трансплантации посредством охлаждения в жидких средах (Арьев Т.Я. Термические поражения. Л. Медицина, 1966, с. 378-379). Консервацию кожи проводят в 15%-ном растворе глицерина в воде при -79оС или в цитратной плазме при -20 -25оС. Этот способ позволяет сохранять в течение длительного времени неизменную гистологическую структуру кожи, однако, жизнеспособность ее невысока. Кроме того, имеются технические сложности, связанные с необходимостью поддержания температуры хранения на заданном уровне, необходимостью помещения кожных лоскутов в солевой раствор перед их использованием. Кроме того, при использовании глицерина и других криофилактиков (диметилсульфоксид, полиэтиленоксид и др.) возможно токсическое действие криофилактика как на хранимый трансплантат, так и на организм реципиент. Большие сложности возникают в процессе размораживания тканей. В целом способ сложен. Известен также способ консервации аллогенной кожи для последующей ее трансплантации посредством замораживания и лиофилизации (авт.св. СССР N 921486, кл. А 61 В 1/02, 1989; авт. св. СССР N 992639, кл. А 61 В 1/02, 1989; Коваленко П.П. Основы трансплантологии. Изд-во Ростовского университета, 1975, 180 с.). По этому способу консервацию проводят посредством глубокого замораживания жидким азотом или жидким кислородом (температура охлаждения -196 -183оС) с последующим переносом в низкотемпературные холодильники (температура -50 -70оС), где трансплантаты хранятся в течение 5-6 мес. Недостатком способа является то, что его реализация требует сложной аппаратуры. Следует также отметить, что нарушение температурного режима может обусловить развитие процессов аутолиза или деструкции тканей, вызванной появлением кристаллов льда и "осмотического шока". Особенно большие сложности возникают при необходимости транспортировать ткани. Кроме того, процесс лиофилизации технически сложен и длителен, требует сложной холодильной и вакуумной аппаратуры. При этом степень снижения аутолитических процессов в лиофилизированных тканях пропорциональна степени обезвоживания и зависит от размера тканей, возраста донора и ряда других факторов. Общими недостатками рассмотренных способов являются их высокая стоимость, сложность осуществления и относительно низкая эффективность, консервации. Известна также консервация тканей и антисептических растворах (спирт, формалин, карболовая кислота и т.д.) и в газах (окись этилена, бетапропилактон и др.) (Инструкция по заготовке и консервированию и применению посмертных трупных тканей. Военно-медицинская Академия им. С.М.Кирова, Л. 1983, с. 22-23). Недостатком этого способа консервации является то, что при его использовании часто наблюдается денатурация белков, изменение структуры тканей и снижение их жизнеспособности. Приживление не происходит или оно наступает на небольшой срок. Наиболее близким к изобретению по совокупности существенных признаков является способ консервирования аллогенной кожи охлаждением в жидких средах при температурах +2 +8оС. В качестве консервирующей жидкости используют сложносоставные композиции: раствор Рингера-Локка, раствор Белякова 31-Е, среда N 199, глюкозо- цитратно-пенициллиновая жидкость Коваленко, раствор Хенкса, Л-6 и другие. (Клен Р. Заготовка и консервация тканей. Прага: Медицинская литература, 1962; Шумаков В.И. Консервирование органов. М. 1962). Недостатками указанного способа являются следующие: постепенное снижение жизнеспособности хранимых в консервирующих жидкостях трансплантатов, наблюдаемые при морфологическом исследовании структурные наблюдения, что приводит к худшему приживлению кожи на раневую поверхность; нередко отмечаемый ранний лизис пересаженных трансплантатов. При этом могут лизироваться соседние участки, на которых выполнялась аутодермопластика; необходимость периодически осуществлять смену консервирующего раствора (через 7-10 дн.), при этом возрастает опасность инфицирования трансплантата; высокая сложность приготовления консервирующих сред и относительно высокая стоимость; отсутствие гемостатического эффекта вследствие чего кожный трансплантат может отслаиваться образовавшейся гематомой от дна раны и приживления его не наступает. Задача изобретения повышение эффективности трансплантации аллокожи. Это достигается тем, что в способе консервирования аллогенной кожи охлаждением в жидких средах при +2 +8оС кожные лоскуты хранят в водных ферромагнитных коллоидах, содержащих высокодисперсный магнетит (концентрация магнетита 2,5-30 мас.) в течение 1-30 сут. Использование для консервации аллогенной кожи водных ферромагнитных коллоидов на основе высокодисперсного магнетита свидетельствует о соответствии предлагаемого решения критерию "новизна". Изобретательский уровень подтверждается тем, что взаимодействие между собой признаков заявляемой совокупности позволяет получить новое свойство, выраженное в том, что использование для консервации кожи водных ферромагнитных коллоидов на основе высокодисперсного магнетита позволяет обеспечить в достаточной степени надежный стерилизующий эффект, при этом не снижается жизнеспособность аллогенной кожи в течение времени хранения и обеспечивается приживление аллогенной кожи на рану (в площади к восстанавливаемой посредством трансплантации аллокожи), и более длительное нахождение аллолоскутов на ране за счет снижения реакции отторжения. Частицы дисперсной фазы водных ферромагнитных коллоидов (частицы высокодисперсного магнетита) проникают в глубокие слои кожи, повышая ее жизнеспособность, обеспечивая высокий процент приживления кожи на раневые поверхности, снижают реакцию отторжения трансплантата. Использование предлагаемого способа консервации аллогенной кожи для осуществления комбинированной ауто-аллопластики при лечении тяжело обожженных свидетельствует о соответствии предлагаемого способа критерию "промышленная применимость". Использование данного способа позволяет повысить эффективность кожной пластики у тяжелобольных (тяжелообожженных) и существенно упростить технологию консервирования аллогенной (трупной и донорской) кожи. П р и м е р 1. Больной Г-й А.В. 40 лет, N и.б. N 37273, поступил в клинику термических поражений ВМедА им. С.М.Кирова 18.10.1992 г. с диагнозом: ожог пламенем  головы, шеи, туловища, конечностей. Проводилась противошоковая инфузионная терапия, симптоматическое, антибактериальное, физиотерапевтическое, местное консервативное лечение. На 26-е сут после получения травмы выполнена операция: свободная аутодермопластика, комбинированная ауто-аллодермопластика площадью 2600 см2. С обоих бедер срезано 350 см2 кожи толщиной 0,25 мм, которую проперфорировали 1:8 и уложили на поверхность ран. Сверху аллокожа прикрыта кадаверной аллогенной кожи, хранимой в растворе ферромагнитного водного коллоида, проперфорированной 1:2. Послеоперационное течение гладкое, наблюдалось приживление аллогенной кожи (имеющей черный цвет). Больной наблюдался в течение месяца. За этот период отмечено постепенное осветление кожи области, где была выполнена пластика, за счет отшелушивания рогового слоя. Больной выписан в удовлетворительном состоянии с полностью восстановленным кожным покровом. П р и м е р 2. Больной П-н А. 9 лет, и.б. N 6296 (детский ожоговый центр ДКБ N 1 г. Санкт-Петербурга). Получил ожоги пламенем 25.04.1992 г. лечился в ЦРБ г. Кировска Мурманской области, 8 мая переведен в детский ожоговый центр г. Санкт-Петербурга. Диагноз: ожог пламенем  шеи, туловища, конечностей. Ожоговое истощение второй степени. В клинике проводилась интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия, заместительная, симптоматическая, гормональная терапия, местное консервативное лечение, ребенок велся в режиме гипералиментарии. Через три недели удалось достичь стабилизации основных гемодинамических тканей, купировать явления воспаления. Больной подготовлен к операции. 10 июня 1992 г. выполнена операция комбинированная ауто-аллодермопластика. С голеней срезано 600 см2 кожи толщиной 0,2 мм. На области шеи и в проекции суставов выполнена пластика сплошными кожными лоскутами (300 см2), раны туловища закрыты техникой микроаутоаллодермопластики, с коэффициентом пластики 1:13 по поверхности груди и живота распределены микротрансплантаты размером 1х1 мм на расстоянии друг от друга 10-15 мм и сверху прикрыты аллогенной кожей, хранимой в водной ферромагнитном коллоиде. На раны бедер наложена двойная сетка: нижний слой аутокожа, перфорированная 1:8, сверху аллогенная, перфорированная 1:4. Общая площадь закрытых ран составила около 2500 см2. Послеоперационное течение гладкое. Констатировано приживление аллокожи, под которой происходило незаметное для глаза разрастание островков аутологичной кожи из микротрансплантатом. С течением времени в связи с процессом отшелушивания рогового слоя кожный покров становился более светлым и к моменту выписки из стационара (38 сут) после операции не отличался по цвету от интактной кожи. Таким образом, извлечение больного с крайне тяжелой ожоговой травмой произошло за счет выполнения единственной операции. Всего на настоящий момент выполнено 15 операций обширных аутоаллопластик больным, находящимся на лечении в клинике термических поражений ВМедА им. С. М. Кирова и детского ожогового центра ДКБ N 1. В качестве раневого покрытия после ранних некроэктомий аллокожа, хранимая в водном ферромагнитном коллоиде применялась 25 раз. Во всех случаях наступило ее истинное приживление. Таким образом, предлагаемый способ консервации аллогенной кожи позволяет повысить эффективность кожной пластики и существенно упростить технологию консервирования аллогенной кожи за счет использования водного ферромагнитного коллоида.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯСПОСОБ КОНСЕРВИРОВАНИЯ АЛЛОГЕННЫХ КОЖНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ путем охлаждения в жидких средах при температуре от +2 до +8oС, отличающийся тем, что в качестве жидких сред используют водные ферромагнитные коллоиды, содержащие высокодисперсные магнетит с воздействием в течение 1 30 сут.Популярные патенты: 2270554 Сепарирующее устройство зерноуборочного комбайна (варианты) ... вырезами, проходящими в окружном направлении короба. Выполненные в виде прутьев стойки заложены в вырезы и укреплены в них. Для устранения возможности создания помех проходу убранной массы со стороны профилей, стойки в виде прутьев заложены в вырезы на глубину меньше высоты стоек. Другие особенности изобретения определены более подробно в зависимых пунктах формулы изобретения.В частности, стойки в области их крепления к профилям предпочтительно проходят параллельно обращенным к оси ротора поверхностям профилей, а обращенные к оси ротора стороны по меньшей мере двух рамных элементов выполнены также ступенчатыми в соответствии со ступенчатой конфигурацией стоек.Указанные стойки могут ... 2471341 Стойло, устройство в стойле и способ монтажа указанного устройства ... чтобы животное не улеглось слишком глубоко в стойло. Правильное размещение животного важно, дабы обеспечить, чтобы моча и испражнения животного попадали в предназначенную для этого зону снаружи стойла. Пол в помещении для животных обычно делают из бетона, который является тяжелым и во время холодных дней очень некомфортабельным для животного для отдыха на нем. Было проверено, что коровы, живущие в комфортабельных окружающих условиях, производят больше молока. Пол в стойле, вследствие этого, часто застилают матом для животного для того, чтобы уменьшить ощущение холода при лежании на полу и обеспечить более комфортабельные окружающие условия для животного. Различные типы ... 2384048 Способ испытания травяного покрова на пойме малой реки ... бассейна до границы водораздела этого притока, а только водозащитная полоса и водоохранная зона. Населенные пункты и сельхозугодия, как правило, расположены вне водооохранной зоны. Поэтому на пойменный луг они оказывают косвенное влияние, а гидротехнические сооружения и мосты транспортных путей и продуктопроводов - прямое влияние. Пойменный луг может быть частями или целиком превращен в сенокосное угодье и/или пастбище. В итоге появляется возможность применения индуктивного подхода в научных изысканиях, по сравнению с дедуктивным подходом по прототипу.Сущность изобретения заключается и в том, что пробная площадка становится одним многофакторным наблюдением, а множество пробных ... 2023363 Пневматическая сеялка ... поперек продольной оси материалопроводов, причем распылители расположены по ширине захвата сеялки равномерно с одинаковым интервалом друг от друга (Зарубежные пневматические разбросные сеялки для внесения удобрений. Экспресс-информация ЦНИИТЭИтракторосельхозмаш, серия 2. С.-х. машины и орудия. Выпуск 9, М., 1971, с. 8. Принцип работы такого устройства заключается в следующем. Высеваемый материал выносится питателем из бункера, делится на ряд одинаковых порций, каждая из которых направляется в отдельные материалопроводы, где подхватывается воздушным потоком, поступающим от источника сжатого воздуха, транспортируется к распылителям через колена и рассевается по поверхности почвы. ... 2434381 Технологическая линия для приготовления и раздачи влажных кормов ... истечения сухого комбикорма. Затем под действием сил гравитации сухой комбикорм попадает на рассекатель 25 (фиг.3), где разделяется на кольцевой поток. Усеченный конус 24 направляет весь поток сухого комбикорма в кольцевой трубопровод 17 (фиг.2, 3) и предотвращает накапливание сухого комбикорма на верхней части кольцевого трубопровода 17 (фиг.2, 3). Затем под действием сил гравитации сухой комбикорм проходит кольцевой трубопровод 17.Одновременно включают электромагнитный клапан 30 (фиг.2), электромагнитный клапан 35 и открывают кран 32. Через открытые краны 32 жидкость под давлением через трубопроводы 16 (фиг.3) подают в кольцевой трубопровод 17 (фиг.2). В момент прохождения сухого ... |
Еще из этого раздела: 2239968 Способ предпосевной обработки семян овощных культур 2269892 Способ выращивания цыплят-бройлеров 2275006 Устройство для крепления стеблей малины в вертикальном и горизонтальном положениях 2387127 Способ мелиорации в предгорной зоне и система для его реализации 2157612 Способ уборки корней растений, преимущественно лакрицы, и устройство для его осуществления 2414114 Зерноуборочный комбайн 2216908 Комбайн для уборки урожая с кустарников 2141182 Культиватор 2495556 Секционный отсекатель дозатора и сельскохозяйственный агрегат, содержащий его 2069949 Устройство для направленной передачи наследственной информации |
Изобретения в сельском хозяйстве
Обработка почвы в сельском и лесном хозяйствах
Посадка, посев, удобрение
Уборка урожая, жатва
Обработка и хранение продуктов полеводства и садоводства
Садоводство, разведение овощей, цветов, риса, фруктов, винограда, лесное хозяйство
Новые виды растений или способы их выращивания
Производство молочных продуктов
Животноводство, разведение и содержание птицы, рыбы, насекомых, рыбоводство, рыболовство
Поимка, отлов или отпугивание животных
Консервирование туш животных, или растений или их частей
Биоцидная, репеллентная, аттрактантная или регулирующая рост растений активность химических соединений или препаратов
Хлебопекарные печи, машины и прочее оборудование для хлебопечения
Машины или оборудование для приготовления или обработки теста
Обработка муки или теста для выпечки, способы выпечки, мучные изделия
|
|
||